ABSTRACT
Resumen La enfermedad por coronavirus COVID-19 causada por el virus SARS-CoV-2 es en muchos casos grave. La pandemia ha demandado una gran organización y redistribución de infraestructura y recur sos médicos para la atención de pacientes con cáncer. El servicio de Ginecología del Hospital de Oncología Marie Curie es un centro monovalente dependiente del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Forma parte de la red de 33 hospitales públicos de la Ciudad y recibe derivaciones de otros hospitales de la red y de hospitales de la Provincia de Buenos Aires. A partir del 20 de marzo de 2020, cuando entró en vigor el decreto 260/20 que dispuso el aislamiento social, preventivo y obligatorio, se inició una nueva modalidad para la atención y prestaciones de nuestro hospital. En el Servicio de Ginecología del Hospital Marie Curie hemos desarrollado recomendaciones para el manejo de los tumores ginecológicos durante la pandemia por COVID-19. Elaboramos una guía basada en los datos actualizados y recursos disponibles entre los que se encuentran la guía del International Journal of Gynecological Cancer, la guía de la Sociedad Británica del Cáncer Ginecológico, las recomendaciones de la Asociación Argentina de Ginecología Oncológica, y la Guía de la Sociedad de Ginecología Oncológica Americana que proveen sugerencias y herramientas para la toma de decisiones con el objeto de reducir la morbilidad y mortalidad de las pacientes con cáncer ginecológico durante la pandemia por Coronavirus (COVID-19).
Abstract COVID-19 coronavirus disease is an often-severe illness caused by the SARS-CoV-2 virus. The pandemic has demanded a great organization and redistribution of infrastructure and medical resources for the care of patients with cancer. The Gynecology service of the Oncology Hospital of the City of Buenos Aires is a monovalent center dependent on the City of Buenos Aires. It is part of the network of 33 public hospitals in the City of Buenos Aires and receives referrals from other hospitals in the network and from hospitals in the Province of Buenos Aires. As of March 20, 2020, when decree 260/20 came into force, which established social, preventive and compulsory isolation, a new modality was started for the care and benefits of our hospital. In our Service of the Hospital de Oncología de la Ciudad de Buenos Aires we have developed recommendations for the management of gynecological tumors during the COVID-19. The guide we developed is based on up-to-date data and available resources and provides suggestions and tools for decision-making in order to reduce the morbidity and mortality of patients with gynecological cancer during the Coronavirus pandemic (COVID-19).
ABSTRACT
El presente trabajo tiene como objetivo ilustrar nuestra experiencia en linfoma primario de mama en cuanto a la forma de presentación, las características clínico-patológicas y el manejo en 6 pacientes diagnosticados y/o tratados ennuestro hospital, y asimismo considerar la evolución de dichos casos. Surgen de la comparación de los datos las dificultades diagnósticas debido a que no existe ninguna característica clínico-imaginológica que diferencie el linfoma del carcinoma. Tampoco existe una conducta uniforme respecto al tratamiento, pero tanto la quimioterapia como la radioterapia han mostrado amplios beneficios. La cirugía tiene su papel en el diagnóstico y en el control local de la enfermedad. En conclusión, una vez realizado el diagnóstico, el abordaje debe ser multidisciplinario, evaluando cada caso en forma individual para personalizar el tratamiento y optimizar los resultados.
Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms , LymphomaABSTRACT
Objetivo: describir la experiencia inicial con el método de diagnóstico de biopsia histológica core en tumores de mama realizado por médicos del Grupo de Trabajo de Patología Mamaria. Determinar la tasa de sensibilidad, especificidad, valores de predicción del método, como sus falsos negativos y positivos. Material y métodos: estudio prospectivo de corte transversal comprendido entre enero de 2009 y mayo de 2010. Se realizaron 66 procedimientos diagnósticos en 60 mujeres, 62 procedimientos en tumores palpables y 4 tumores de difícil palpación bajo guía ecográfica. En 3 pacientes se realizaron dos punciones por presentar tumores bilaterales, en 2 pacientes se realizaron punciones en la misma mama por presentar tumores multicéntricos y a 1 paciente, por informe de material insuficiente, se decidió volver a punzar la misma lesión. Los procedimientos se llevaron a cabo aguja trocar de biopsia core de 14 gauge y 10-12 cm de longitud acoplada a pistola automática. Todos los cilindros obtenidos fueron estudiados en forma diferida por el Servicio de Anatomía Patológica con técnica de hematoxilina y eosina (H y E). Se realizó cirugía, tratamiento neoadyuvante o control en los casos correspondientes. Resultados: el rango de edad fue de 15 a 92 años, con una media de 51.8 años. Del total de punciones 25 lesiones fueron benignas (38%) y 41 lesiones malignas (62%). Tres muestras del total se informaron como no representativas (4.5%). El tamaño tumoral promedio fue de 43.1 mm (10 a 110 mm), siendo el mayor porcentaje tumores T2 (47%). Fueron seguidas de cirugía 56 punciones (84.8%), de éstas 37 punciones (66%) fueron lesiones malignas y 19 (34%) lesiones benignas. El diagnóstico más frecuente fue carcinoma ductal infiltrante con 23 casos, representando el 41%; la patología benigna más frecuente fue el fibroadenoma con 13 casos (23.2%). La tasa de concordancia fue del 92.8%...
Subject(s)
Breast Neoplasms , PuncturesABSTRACT
Objetivos: este estudio fue realizado para evaluar las recidivas locales y regionales, su relación con la respuesta completa patológica y la sobrevida de las pacientes co carcinoma localmente avanzado tratadas con quimioterapia neoadyuvante y tratamiento conservador de la mama. Materiales y métodos: estudio retrospectivo no randomizado, donde se evaluaron 35 pacientes con tumores de 5 cm o mayores, con axila positiva clínica en el 77% , que realizaron quimioterapia neoadyuvante (estadios IIB- IIIA- IIIB- IIIC) en el periodo entre 05/2003 y 12/2005 con una edad promedio de 52.68% (25-76) y un seguimiento medio de 42 meses (18-84). Todas realizaron cuadrantectomía y vaciamiento axilar. Conclusiones: el 20% de las pacientes presentó recidivas locales y regionales, que aparecieron al año de tratamiento. Se observaron un 8.57% de recidivas locales y regionales solas, en pacientes jóvenes con muy buena respuesta patológica. Las restantes recidivas se presentaron sincrónicamente con metástasis.Las pacientes menores de 39 años presentaron una sobrevida libre de enfermedad de 34%. La sobrevida libre de enfermedad fue de 54.83%, sobrevida global de 70.96%. La respuesta patológica completa fue del 9.00%, y la respuesta clínica completa del 34.28%. No se observó mayor beneficio en las pacientes que presentaron respuesta completa patológica, si leve mejoría en aquellas con respuesta anatomopatológica mayor del 95%, con p no significativa...